Après une intervention chirurgicale, une blessure ou une brûlure, une cicatrice apparait puis, le plus souvent, finit par s’effacer avec le temps. Mais parfois la cicatrisation de la plaie ne se passe moins bien et évolue vers une cicatrice chéloïde. Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ? Mais surtout que faire en cas de chéloïde, cette excroissance inesthétique de la peau? Découvrez les différents traitement à envisager: laser, azote, ou autres ...
Qu'est-ce qu'une cicatrice chéloïde
Les cicatrices chéloïdes sont des sur-cicatrisations provoquées par un excès de collagène dans le derme.
Elles sont rouges violacées, plus foncées que la peau, boursoufflées, épaisses, un peu dures, brillantes et leurs contours ne sont pas linéaires.
Parfois douloureuses et provoquant des démangeaisons et des irritations, et même gêner le mouvement quand elles se trouvent dans les articulations, elles s'étendent toujours au-delà de la plaie, parfois sur plusieurs centimètres.
Certaines chéloïdes se forment pendant la cicatrisation d’autres se développent quelques semaines ou quelques mois plus tard pour s’élargir progressivement.
Mais que cette cicatrisation reste stable ou grossit sans s’arrêter jamais, son apparence ne va pas s’améliorer avec le temps, et ne régressera jamais d’elle-même spontanément, elle doit être traitée.
Qui risquent d’avoir une chéloïde
Ce problème touchent le plus souvent les peaux pigmentées : les personnes à peau noire ou les asiatiques, surtout si elles sont jeunes. Les personnes à peau blanche sont moins concernées par ce problème.
Eviter la chéloïde
Pour éviter cette cicatrisation dès que les douleurs ont cessé, à partir d'un mois environ, une ou deux fois par jour, le chirurgien conseillera, ou non :
- L’application d’une crème hydratante.
- L’application d’un gel silicone
- Un massage-pétrissage
La cicatrice change d’aspect
Si malgré tous les soins que vous lui avez apporté, des excroissances de peau se développent sur la cicatrice, si elle s’épaissit, se boursoufle, devient dure au toucher, sans doute s’agit-il de chéloïde.
Et là, il faut éviter tout massage, et consulter votre médecin qui vous proposera plusieurs solutions.
Traitement possible pour effacer une chéloïde
-Traitement à l’azote liquide
L’azote liquide est un traitement parfois douloureux mais qui donne d'excellents résultats.
Selon l’importance de la cicatrice, plusieurs séances seront nécessaires
- Traitement laser
A chaque séance, l'épaisseur du bourrelet de la cicatrice réduit d'environ un tiers, quelque fois plus.
Après quelques séances, le résultat est presque toujours définitif.
Il s’agit d’un traitement efficace mais couteux.
- Injections de cortisone
Des corticoïdes sont injectés à l’intérieur de la cicatrice.
Les injections sont espacées toutes les 3 à 6 semaines jusqu’à l’obtention du résultat souhaité… ce qui peut prendre plusieurs années.
Cette technique est assez douloureuse et le résultat n’est pas toujours satisfaisant.
Parfois la cortisone n'apporte que peu d’amélioration au niveau de l'aspect de la cicatrice.
De plus les corticoïdes ne sont pas toujours recommandés chez certains patients.
- Traitement compressif
La cicatrice est assouplie et aplanie grâce à des vêtements confectionnés sur mesure, élastiques et compressifs.
S’il est correctement suivi, 24 heures sur 24 heures, pendant au moins 6 mois, ce traitement réduit un peu le bourrelet de la chéloïde.
Mais s’il est efficace, il est toutefois peu confortable et particulièrement contraignant notamment lorsqu’il fait chaud.
Sur le visage le traitement consiste à appliquer de pansements siliconés.
Cette méthode, est efficace si elle est bien suivie.
- Solution chirurgicale
Le chirurgien retire la partie bombée de la cicatrice chéloïde, la reprend et recrée une cicatrice linéaire et fine.
Cette solution n’est toujours pas couronnée de succès.
Car sur la nouvelle cicatrice la chéloïde a de grandes chances de réapparaitre.
Si cette récidive n’est pas systématique, elle est fréquente (30 à 70 % des cas)
- Radiothérapie
Cette technique: l’exposition à la radiothérapie, associée à un acte chirurgical, n’est proposée qu'après l’échec de tous les autres traitements ou sur une cicatrice chéloïde très importante.
L’irradiation, jamais sans risque, n’est pas adaptée à tous les patients et à toutes les zones du corps.
